В международных рейтингах Беларусь опережает многие страны по доступности и качеству услуг здравоохранения

Уровень медицинского обслуживания — важный индикатор общественного благополучия. Однако вот парадокс: в ряде западных стран с весьма прогрессивными технологиями в сфере здравоохранения достижения врачебной науки и практики распространяются лишь на избранных. Точнее, на тех, кому они по карману. Проблему подобной социальной несправедливости который год пытаются решить различные международные организации. Однако мир по-прежнему «не попадает» в одну из важнейших Целей устойчивого развития — речь о всеобщем охвате услугами здравоохранения. Причины такого отставания более или менее понятны в регионах, где зашкаливает уровень бедности и попросту негде, нечем и некому лечить. Однако и в богатых странах высококвалифицированная врачебная помощь для некоторых непозволительная роскошь. Ведь в тяжелых случаях страховая медицина способна вогнать человека в долги, которые придется выплачивать всю жизнь. К счастью, белорусам о таких историях известно лишь понаслышке. Наше здоровье — под охраной государства.


Как острят, к примеру, американцы, в США хорошо зарабатывать деньги и не болеть, а если настиг недуг — лучше эмигрировать. Любопытное суждение, особенно если учесть, что штатовские врачи — одни из самых высококвалифицированных специалистов в мире. Однако медицина в Соединенных Штатах — это прежде всего бизнес. Страна декларируемых равных возможностей, увы, не гарантирует всеобщего доступа населения к услугам здравоохранения. О человеке позаботятся сугубо в рамках его страхового полиса. У каждого вида страхования — свой тарифный план с соответствующим спектром услуг. От варианта «эконом» до «платинового». Кому какой по средствам. За все, что «вне тарифа», придется заплатить. Разумеется, позволить себе страховку премиум-уровня, которая может покрыть, скажем, дорогостоящую операцию или длительное и сложное лечение, в состоянии далеко не каждый американец. В то время как от серьезных проблем со здоровьем никто не застрахован.

Эксперты в области здравоохранения отмечают: сумасшедшие цены на медицинские услуги в США — результат искривленного ценообразования. Медицина в Америке, пожалуй, наиболее подверженная инфляции сфера. Бесконтрольная гонка за прибылью порождает все новые приемы ее увеличения. Государство в эти вопросы вмешивается минимально. Одна только система выставления медицинских счетов — еще тот лабиринт. Административные расходы на персонал и софт растут не по дням, а по часам, увеличивая нули в страховых полисах. Кроме того, поднимает тарифную планку так называемый «оборонительный» принцип оказания здравоохранительных услуг. Обычная практика, когда врачи назначают множество ненужных дополнительных обследований ради предотвращения возможных судебных претензий со стороны пациентов и страховых компаний на случай ошибки.

Астрономические суммы расходов на здравоохранение отнюдь не равнозначны степени его доступности. На государственные полисы наподобие Medicare и Medicaid в США могут рассчитывать лишь некоторые категории граждан. Спасение остальных, как говорится, — дело их собственных рук. Наглядный пример — COVID-19. Напомним, что несмотря на заявления федеральных властей о высочайшей готовности к любым эпидемиям, «вирусная» история продемонстрировала несколько иную картину. Западное здравоохранение, и не только в США, попросту забуксовало, столкнувшись с чрезвычайной ситуацией. В стационарах американских и европейских клиник банально не хватало мест. Больных пристраивали куда придется. Специалисты едва успевали консультировать пациентов по телефону. Спасительное оборудование стало предметом спекуляции. Овладевшие обществом в тот момент паника и ажиотаж — закономерный итог. Держать «запасной» штат медиков, лекарств, аппаратов ИВЛ на «всякий пожарный» при страховой системе медицинских услуг, сосредоточенных в частных руках, нерентабельно. Кто за это заплатит? Цель бизнеса — получать прибыль, а не множить расходы и финансовые риски. Результат «коммерческого» подхода — невероятное количество заболевших и умерших во время пандемии. 

Для сравнения, отечественная система здравоохранения в схватке с COVID-19 выстояла и доказала свою жизнеспособность даже в такой тяжелейшей ситуации. Несмотря на сумасшедшую нагрузку на врачей, профессиональную помощь получил каждый, кто в ней нуждался. Экстренно был перепрофилирован под красную зону коечный фонд. На помощь терапевтам пришли другие профильные специалисты. При этом плановое лечение остальных пациентов не прекращалось. В белорусских клиниках спасали не финансовое положение, а жизни. Благодаря приоритету общего над частным в социальных вопросах Беларусь ближе многих других к цели, обозначенной ООН как всеобщий охват услугами здравоохранения. В частности, по индексу доступности услуг здравоохранения, по последним данным ВОЗ, Беларусь опережает многие страны ЕС и США.

Национальная система здравоохранения в своем роде уникальна. Каждый белорус независимо от достатка имеет возможность бесплатно получить любой вид врачебной помощи — от первичной до самой высокотехнологичной и дорогостоящей. К примеру, согласно статистике по количеству органных трансплантаций на 1 миллион населения Беларусь лидирует не только на постсоветском пространстве, но и опережает многие европейские страны. Столь широким спектром бесплатных и при этом качественных медицинских услуг не может похвастаться ни одна страна мира.
Достижения в области охраны материнства и детства, инновационные подходы к лечению сложнейших заболеваний в нашей стране не предмет купли-продажи, а достояние всего общества. Однако путь пациента к высоким технологиям начинается с локального уровня. Как проанализировала ВОЗ, в ряде стран с первичным медицинским звеном просто беда. Оно и понятно: эти услуги сложнее конвертировать в прибыль. Между тем международные эксперты утверждают, что большинство (до 90 процентов) основных медицинских мероприятий может осуществляться через систему первичной медико-санитарной помощи. Поэтому в Беларуси ее развитию уделяется особое внимание. Как говорится, это вопрос политики государственных приоритетов. Экономический эффект от медицинского бизнеса сиюминутен. Вложения же в здоровье граждан, а значит, в будущее страны — задача стратегическая.

t.shchedrenok@mail.ru