Слишком тяжелый случай
— Хорошо себя чувствую, — бодро улыбается сегодня Юля, пролежавшая в больнице два месяца. Она вернулась домой с донорской печенью и начинает новую здоровую жизнь. — Теперь идти дальше за двоих, за себя и за донора, делать что-то хорошее, — такие цели у моей собеседницы, которая по всем показателям до лечения в Минске уже не должна была со мной разговаривать. Но перед ее бойцовским характером отступают даже самые тяжелые диагнозы.История болезни Юлии началась 20 лет назад, когда ей сделали первую операцию в Бухаресте на пораженной гельминтом эхинококком печени. Потом было еще несколько вмешательств. Состояние то улучшалось, то ухудшалось. Эхинококкоз прогрессировал. Врачи предупреждали, что однажды понадобится пересадка органа.
Юлия ЯЦКО.— Еще в 2015 году, когда случилось кровотечение, мне сказали стать в лист ожидания, но я не хотела. Мучила мысль, будто кто-то должен погибнуть, чтобы я жила. Но позже меня переубедили. Доноры умирают по разным причинам, а их органы еще могут послужить другим людям. Но тогда это было сложно принять.
Юля цеплялась за любую возможность, чтобы сохранить родную печень. В Израиле доктор обнадежил, предложив сделать пластику сосудов за две операции, но консилиум решил: нужна трансплантация. В пересадке печени израильские специалисты отказали. Пациентка из Молдовы консультировалась в Испании, Италии, Бельгии. Но ни в одной из ведущих клиник мира ей не смогли помочь: слишком сложный случай, высокий риск кровотечения. Молдавские и румынские хирурги сразу расписались в своем бессилии.
— Читаем с мужем статьи всех центров трансплантологии, находим статьи минского центра. Мы написали — и нас пригласили на консультацию. Олег Руммо сказал, что все сложно, но они возьмутся. С марта прошлого года мы в Минске ждали трансплантацию. Очень непросто искать центры финансово, физически и психологически, где тебе могут помочь. Это стресс — жить в ожидании звонка из клиники.
Из МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии Юле звонили шесть раз. Она приезжала, ее готовили к операции, но в последний момент оказывалось, что донорский орган пациентке не подходит.
— Очень плохо себя чувствовала. Тяжело было подниматься на второй этаж. Есть себя заставляла.
У Юлии были сложности с анатомией, поэтому ей требовался редкий донор. Он появился после седьмого звонка из клиники. Теперь собиралась в больницу с ощущением, что операция точно состоится.
— Мама, меня забирают на пересадку, — успела сообщить Юля в Молдову.
— Как? Прямо сейчас? — разволновалась женщина, так долго ждавшая спасения для дочери.
Вообще воля Юли к жизни поражает. Болезни ставят ей подножку, а она встает и рвется к здоровью с еще большим неистовством.
— На меня сильно повлияло вступление в сообщество трансплантационных пациентов в Румынии. Я увидела счастливых людей, которые полноценно живут много лет после пересадки органов. Некоторые события от тебя не зависят, но есть ситуации, когда надо бороться.
Живем дальше
Наши врачи предполагали, что будет трудно, но эта операция оказалась одной из сложнейших. Сделав разрез, хирурги обнаружили, что эхинококковое образование распространилось и на правую почку. Ее пришлось удалить. Операция длилась 16 часов. Оставшаяся почка сразу не включалась в работу.— Я проснулась к обеду следующего дня после трансплантации. Казалось, врачи переживают больше меня. Хотелось их поддержать. Я сказала: «Все хорошо. Живем дальше», — рассказывает собеседница.
Пациентке из Молдовы с редким паразитарным заболеванием наши хирурги сделали сложнейшую пересадку печени.За два месяца, что Юля находилась в МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии, она перенесла четыре большие операции. И еще десять раз ее забирали в операционную через день. Как не отчаялась?
— Доверилась врачам. Они могут правильно настроить. Не дают несбыточных обещаний, но настраивают на борьбу. У меня не было сомнений в благополучном исходе. Это уникальная команда, которая и с родственниками умеет разговаривать. Муж мой тоже проникся расположением к специалистам. Когда его пустили, он мне помогал.
Юля признается: лечиться за границей непросто. К счастью, рядом с ней всегда супруг.
— Никто не отвернулся за время болезни. Наоборот, поддержка усилилась. Муж отказался от работы, так как я не могу оставаться одна. Друзья, семья помогают. Нашли способы оплатить лечение в Минске.
Шесть недель Юля находилась на кислороде: сама не дышала. Но медсестры не отступали, ставили пациентку на ходунки. Даже десять самостоятельных шагов в день были огромным отрезком на пути к выписке.
— Потом перевели в отделение. Где на коляске передвигалась, где сама ходила. Донорская печень сразу стала родной. Проблем с ней никаких не было. Анализы теперь хорошие, — для Юли такое состояние непривычно. — Гуляю много. Что могу, делаю по дому. Нужно время на реабилитацию. Последние четыре года были сильные боли справа. Теперь мне не больно. Я безумно благодарна донору и его родным, которые дали согласие на забор органов, за возможность жить дальше. Святые люди.
В Молдове нашу героиню встретила мама. Она благодарна белорусским врачам, что дочь вернулась домой и с каждым днем ей все лучше.
Юлия — эксперт Европейской комиссии по направлению «Сельское хозяйство и биотехнологии». Она уже возвращается к работе в удаленном режиме. Кроме того, моя собеседница сотрудничает с пациентскими организациями. Развивает проекты и с белорусским международным центром «Донорство. Диализ. Трансплантация». Программы связаны с поддержкой пациентов, которые готовятся к пересадке или уже ее пережили. Некогда отрицавшая пересадку органов, Юля на себе убедилась, что трансплантация — выход в полноценную жизнь. Ее двадцатилетняя мечта о здоровье сбылась в Минске.
КОМПЕТЕНТНО
Олег Руммо, директор Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии:
Олег Руммо— Юлия Яцко — пациентка со сложным паразитарным поражением печени. Эхинококковая киста затронула многие структуры, прежде чем Юле понадобилось выполнять трансплантацию. Часто проводить компьютерное исследование нельзя, чтобы отследить, как развивается эхинококк в организме, но он растет постоянно. Во время пересадки пришлось удалить одну почку, а также формировать очень сложный анастомоз для восстановления и включения донорской печени в кровоток. Мы много раз забирали пациентку в операционную, проводили санации, чтобы предотвратить распространение инфекции. Но у нас были пациенты, которых мы и 20 раз брали на операцию, и некоторые находились по полгода в стационаре. Юлия — тоже очень тяжелая пациентка. Паразитарное заболевание, сложный клинический и технический случай — все эти факторы требовали достаточно серьезной концентрации и большого опыта специалистов. В раннем послеоперационном периоде все было не очень гладко, женщина провела в больнице вместо двух недель два месяца. Мы восстановили функцию оставшейся почки. Нам удалось избежать фатальных осложнений, победить инфекцию, сохранить Юле жизнь и хорошее качество той печени, которая ей была пересажена. В этом уникальность нашего вмешательства. Справились благодаря колоссальному опыту. Мы провели более 800 операций только по пересадке печени. Десять процентов из них — иностранным гражданам. В прошлом году сделали 461 пересадку органов. Сегодня в трансплантации печени нуждается около 130 человек.
kosiykova@sb.by
