Аббревиатуры МРТ (магнитно–резонансная томография) и КТ (рентгеновская компьютерная томография), наверное, вошли в лексикон уже каждого продвинутого пациента. И если попасть на КТ можно почти без проблем, то для МРТ нужно запастись терпением. На двухмиллионный Минск таких «умных» аппаратов наберется чуть более десятка. И хотя комитет по здравоохранению Мингорисполкома постановил делать МРТ и по субботам, вопрос об очередях по–прежнему беспокоит многих, а некоторые даже выучили наизусть телефоны больниц в попытках записаться. В чем же дело? Попробуем разобраться.
...Обзвонив с десяток медицинских учреждений, в которых есть МРТ, сама убедилась: попасть в «святая святых» современного здравоохранения не так–то просто. Дозвониться по номерам специализированных кабинетов или служб платных услуг — уже само по себе испытание: то короткие гудки, то никто не поднимает трубку. А когда ее все же берут, оказывается, что ждать желающему обследовать, к примеру, шейный отдел позвоночника, придется в лучшем случае месяц. И немудрено: количество таких исследований за три года увеличилось на 62 процента! Причем не всегда оборудование еще и в рабочем состоянии. В одном центре так и сказали: «Катушка полетела». В большинстве же клиник посоветовали перезвонить через несколько недель — мол, тогда и начнется запись на следующий месяц. А в Республиканской клинической больнице медицинской реабилитации в Аксаковщине 25 октября запись будет проводиться на два месяца вперед... Причем там не требуется направление врача. Только платите: 410 тысяч рублей за исследование одного отдела позвоночника.
Если цены у всех практически одинаковы, то без направления примут не везде. Например, строго с этим в Минском консультативно–диагностическим центре, Минской областной клинической больнице и поликлинике МТЗ. А вот в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова мне за 350 тысяч предложили обследоваться уже на следующий день — никакого «режима ожидания»! Впрочем, это скорее исключение, чем правило.
— Да, пока количество аппаратов не может полностью
удовлетворить потребности пациентов, однако перспективы у нас хорошие, —
считает главный внештатный специалист Минздрава по лучевой диагностике и
терапии, ведущий научный сотрудник РНПЦ онкологии и медицинской радиологии
имени Н.Н.Александрова, кандидат медицинских наук Георгий Чиж. — В разных странах
количество МРТ–установок колеблется от 2 — 3 до 48 на 1 млн. населения. У нас
же такие кабинеты есть в 37 организациях здравоохранения, а это значит, что на
1 млн. жителей приходится 3,7 аппарата. Но их число постепенно растет. В стадии
закупки находится аппарат МРТ для Барановичской городской больницы. В ближайшие
месяцы оснастят магнитно–резонансными томографами Минский клинический
онкологический диспансер, Витебский областной диагностический центр, а также
Брестскую центральную городскую больницу. Об обычных поликлиниках в ближайшей
перспективе речь не идет: действующий табель оснащения, который утвердили в
2008 году, этого не предусматривает. Да и представьте цены: ориентировочная
стоимость КТ — миллион евро, а МРТ почти в два раза дороже!
Есть и такой важный нюанс. Если из–за наплыва желающих попасть на МРТ амбулаторным пациентам приходится ждать от нескольких недель до одного–двух месяцев, то стационарных больных обследуют в течение двух–трех дней. Кроме того, без очереди проводятся обследования в экстренных случаях, когда промедление может стоить жизни или здоровья...
Вопрос ребром
МРТ — панацея?
При многих плюсах томографии, говорит Георгий Чиж, начинать обследование с нее как минимум неразумно. Есть другие методики, которые нужно опробовать прежде. Стремление сразу же попасть на МРТ как раз и создает очереди и неудобства для других пациентов, которым это действительно необходимо. В Беларуси разработан документ, в котором описаны все случаи, когда рекомендованы КТ или МРТ. И если у вас заболела спина, начните с похода к участковому терапевту, который направит к нужному специалисту или, если необходимо, посоветует, где сделать КТ или МРТ. К сожалению, даже врачи не всегда руководствуются документом, который разработали радиологи, и рекомендуют своим пациентам пройти сложные исследования тогда, когда это вовсе не обязательно. Кстати, существует приказ, который четко определяет количество мест, закрепленных за больницами, в которых нет своих кабинетов МРТ.
Спору нет, МРТ — современный, высокоинформативный метод исследования, а его диагностические возможности очень быстро расширяются. Если первые аппараты были предназначены в основном для диагностики заболеваний головного мозга и позвоночника, то современные позволяют исследовать органы грудной и брюшной полости, сердечно–сосудистую систему. Появилась возможность не только получать изображение внутренних органов, но и изучать их функциональное состояние. В то же время для диагностики острых заболеваний, травм головного мозга, грудной, брюшной полости более информативным остается КТ. Это «золотой стандарт» диагностики среди лучевых методов. Именно поэтому в первую очередь больницы оснащаются не магнитно–резонансными, а компьютерными томографами.
Кстати
Половина средств, заработанных на последнем республиканском субботнике (а это 6 млн. долларов), пошла на строительство Республиканского центра позитронно–эмиссионной томографии. Сейчас стройка в самом разгаре. Сдать объект обещают в конце следующего года. Специалистов дополнительно обучают за рубежом. Кроме того, специально для обеспечения ПЭТ–центра кадрами пятикурсникам БГУ химико–фармацевтического профиля сейчас читается новый курс «Радиофармацевтические препараты для позитронно–эмиссионной томографии». Будущие медики имеют возможность пройти производственную и преддипломную практику на базе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова. В данный момент там практикуются четыре студента.
Цифры «СБ»
Если в 2005 году на всю страну было только 32 аппарата КТ и 18 МРТ, то к прошлому году показатели повысились более чем в два раза. Сейчас у нас 76 аппаратов КТ и 37 МРТ. При этом статистика не учитывает тех случаев, когда устаревшие машины заменили новыми.
Справка «СБ»
Первые высокотехнологичные аппараты лучевой диагностики были установлены более 20 лет назад. КТ — в Республиканском клиническом медицинском центре, МРТ — в Минском консультационно–диагностическом центре. Кстати, это был подержанный аппарат и, что интересно, мобильный. Он располагался в фургоне, который подвезли прямо к зданию, сделав в нем своеобразный шлюз для входа. Конечно, то оборудование уже отслужило свое и давно списано.
Советская Белоруссия №190 (24571). Суббота, 4 октября 2014
