Есть мнение, что сон — лучшая часть жизни. В это время мы принадлежим самим себе, в остальное — на кого–то работаем. Ну а если серьезно? Случается ведь, что после долгого сна так же долго не проходит сонливость. Ощущений позитива-мажора нет и в помине. Однако непреодолимое желание клевать носом после обычного недосыпа, плотного обеда или перелета со сменой часовых поясов рассматривать принципиально не станем. Это ординарные житейские ситуации, в которых азбучный рецепт «ляг поспи — и все пройдет» всегда помогает. Меж тем есть у постоянной сонливости причины намного серьезнее. Взглянем на них вместе с доцентом кафедры терапии БелМАПО, кандидатом медицинских наук, врачом–терапевтом высшей категории Еленой БАНЬКОВОЙ.
От ста и ниже
Одно из первых объяснений — низкое артериальное давление, или гипотония. С форс–мажорными ситуациями, которые приводят к резкому падению цифр — кровопотерей, инфарктом миокарда, тромбоэмболией легочной артерии, — врачи справляются исключительно в стенах клиники. В большинстве случаев показатели ниже 100 — 90/70 мм рт. ст. имеют менее тяжелые причины. Однако корректировать их не всегда просто. Малоприятно, что они сопровождаются слабостью, апатией и постоянной сонливостью. Люди с низким давлением плохо чувствуют себя в душных помещениях, у них часто болит и кружится голова. Все дело здесь в нарушении кровоснабжения мозга — кислородном голодании. Отсюда частые зевки — по сути, это глубокие вдохи, и общее настроение «до весны не будить». В таких случаях вам друг и помощник — контрастный душ и пешие прогулки, тонизирующие настои и витаминные комплексы. В общем, как ни банально, все средства из арсенала здорового образа жизни.
Не железные люди
За доставку кислорода к клеткам отвечает гемоглобин. Его главный строительный материал — железо. Понятно, что из–за дефицита микроэлемента мозг не может получить достаточно кислорода. Человека начинает клонить в сон. Но еще менее приятны появившиеся слабость, головокружение, одышка и сердцебиение. Здесь обычный биохимический анализ крови определит проблему. И сейчас врачи ориентируются на показатель уровня не гемоглобина, а сывороточного ферритина — сложного белка, который служит основным депо железа. Если его содержание менее 20 мкг/л, то расценивают это как дефицит микроэлемента.
К слову, недостаток в организме железа — чаще женская беда. Причины этого — кровопотери, связанные с регулярным месячным циклом или заболеваниями гинекологической сферы. Также анемия может стать уделом людей с проблемами желудочно–кишечного тракта. Ведь при энтеритах, дуоденитах, гастритах нарушается всасывание железа. Кровопотери при эрозии и язве желудка и кишечника также приводят к развитию анемии. А еще причиной может быть хроническая почечная недостаточность. Как и при полиорганной патологии у пожилых людей.
Надо сказать, что анемия хронических состояний препаратами железа не лечится. Здесь нужен комплексный подход в терапии основного недуга. В других случаях «железные таблетки» по назначению врача плюс полноценное питание неплохо справляются с проблемой. И нездоровая сонливость исчезает как дурной сон.
Дирижер — эндокринолог
Еще один повод провести медицинское обследование — внезапно появившиеся кожный зуд, сонливость и сильная жажда. Все это похоже на признаки сахарного диабета, когда в организме нарушается выработка гормона поджелудочной железы — инсулина. Из–за этого расщепление глюкозы становится большой проблемой. Таким образом нарушается углеводный обмен. И у человека возникает непреодолимое желание провалиться днем в сон. Практический совет здесь один: скорее на прием к врачу–эндокринологу, который определит, насколько серьезна ситуация. Еще один повод прийти к доктору — повышенная утомляемость вкупе с прибавкой в весе, одутловатостью, отеками, прежде несвойственной сухостью кожи, снижением памяти и медлительностью. Все это безрадостные приметы «сонного» состояния самой щитовидной железы. Среди множества обязательств которой в том числе и поддержание оптимального жизненного тонуса. А его гарантирует определенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Когда его недостаточно, это первый признак снижения активности щитовидки. Отсюда и нарушение обменных процессов — сонливость и лишний вес.
Кстати, стоит учесть: на работу щитовидки могут влиять заболевания инфекционной природы. Даже такие на первый взгляд банальные, как ОРЗ и ОРВИ. Помимо этого, виновным в ее «поломке» может стать «непосредственный руководитель» — гипоталамо–гипофизарная система мозга, регулирующая выработку важных гормонов железы.
Ночные рулады
Бессознательную остановку дыхания во сне врачи называют апноэ. И, надо сказать, состояние это чрезвычайно серьезное. Обычно человек засыпает, начинает храпеть и в какой–то момент будто бы замирает. Это и есть задержка вдоха. За ночь подобные эпизоды могут повторяться множество раз. Порой по десять и более в час. Из–за вынужденных кислородных пауз, длящихся от 15 секунд до 2 минут, человек часто просыпается — ему не хватает воздуха. И утром, конечно, чувствует себя разбитым. Именно поэтому люди с такой проблемой в три раза чаще попадают в аварии — они засыпают за рулем.
Причин апноэ может быть несколько. Одна из них — сужение просвета дыхательных путей из–за лишнего веса. К виновникам также можно причислить деформацию и заболевания глотки и носа (например, искривление перегородки, полипы пр.). Помощь здесь стоит искать у врача–отоларинголога. В большинстве случаев решается вопрос радикально — корректируется хирургически.
Факт
В 1837 году вышел в свет роман Чарлза Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба», один из персонажей которого, юный слуга Джо, был столь тучным, что часто просыпался из–за тяжелого дыхания, а спать хотел беспрерывно. После рассказанной писателем истории в медицине и появился диагноз синдром Пиквика. Три его очевидных признака — ожирение, сонливость и нарушение дыхания. Состояние чаще характерно для людей с абдоминальным ожирением, когда «излишки» скапливаются в области живота. Это становится подоплекой сердечной недостаточности и... угрозой для жизни.
Кстати
Ревизия аптечки
Помимо положительного действия, современные лекарства могут обладать и побочным эффектом. После приема некоторых препаратов порой появляется дневная сонливость. Как правило, после определенных антигистаминных и успокоительных средств, гормональных контрацептивов, а также гипотензивных — снижающих давление лекарств. Если препарат входит в категорию жизненно необходимого, то по совету лечащего врача стоит подобрать адекватный аналог.
Советская Белоруссия №27 (24410). Среда, 12 февраля 2014 года.
